ESTA申請。申請者の情報を入力します。

すべての回答は英語で記入してください。
入力必須欄は、赤色の星印 で指定されています。*.

この「姓」欄には、あなたのパスポート上の「姓」欄の下部に表記されている通り、あなたの姓を入力して下さい。この姓は、申請上の入力必須項目です。

この「名(下の名前)」欄には、あなたのパスポート上の「名(下の名前)」欄の下部に表記されている、あなたの名(下の名前)を入力して下さい。この欄には、ミドルネームを含めてはいけません。この名(下の名前)は、申請上の入力必須項目です。もしあなたが名(下の名前)を持たない場合は、「下の名前不明」を意味する文字列、「FNU」を入力して下さい。

性別*

この「日付け」欄では、あなたが誕生した日を選択して下さい。誕生日は申請上の入力必須項目で、あなたの申請状況を確認する際にも必要です。この「月」欄では、あなたが誕生した月を選択して下さい。誕生月は申請上の入力必須項目で、あなたの申請状況を確認する際にも必要です。この「年」欄では、あなたが誕生した年を選択して下さい。誕生年は申請上の入力必須項目で、あなたの申請状況を確認する際にも必要です。

あなたが出生した市または区、町、村、または集落を入力してください。この市または区、町、村または集落は、申請上の入力必須項目です。出生地名がわからない場合は、UNKNOWNと入力して下さい。

あなたの出生国を選択して下さい。この出生国は、申請上の入力必須項目です。

"あなたと連絡が取れる、電子メールアドレスを入力して下さい。この電子メールアドレスは、申請上の入力必須項目です。もし電子メールアドレスを持っていない場合は、あなたに連絡がつけられる、第三者の電子メールアドレスを代わりに入力して下さい(例、家族、友人または勤務先同僚。)

あなたと連絡が取れる電子メールアドレスを確認して下さい。

連絡が取れる代替電子メールアドレスを入力してください。 電子メールアドレスは、アプリケーションを完了するために必要です。 メールアドレスをお持ちでない場合は、連絡先(家族、友人、同僚など)に属する別の第三者のメールアドレスを入力してください。

他の名前または別称を通用していますか?*

申請者/パスポート情報

渡航文書に表記されている通り、あなたの文書番号を入力してください。渡航文書には番号と文字が含まれている場合があります。数字の0とアルファベットのOを厳密に識別してください。

あなたのパスポート上に表記されている通り、国籍を選択して下さい。この国籍は、申請上の入力必須項目です。

あなたのパスポートに表記されている通り、国籍を選択してください。パスポート発給国は申請する際の入力必須項目です。

この「日付け」欄では、あなたのパスポート上の「発行日」欄の下部に表記されている通り、パスポートの発行日を選択して下さい。この発行日は、申請上の入力必須項目です。この「月」欄では、あなたのパスポート上の「発行日」欄の下部に表記されている通り、パスポートの発行月を選択して下さい。発行月は、申請上の入力必須項目です。この「年」欄では、あなたのパスポート上の「発行日」と記載されている欄の下部に表記されている通り、パスポートの発行年を選択して下さい。この発行年は、申請上の入力必須項目です。

この「日付け」欄では、あなたのパスポート上の「有効期限」欄の下部に表記されている通り、パスポートの有効期限日を選択して下さい。この日付けは、申請上の入力必須項目です。この「月」の欄には、あなたのパスポート上の「有効期限」欄の下部に表記されている通り、パスポートの有効期限月を選択して下さい。この有効期限月は、申請上の入力必須項目です。この「年」欄では、あなたのパスポート上の「有効期限」欄の下部に表記されている通り、パスポートの有効期限年を選択して下さい。この有効期限年は、申請上の入力必須項目です。

どこか他の国から、これまでに渡航用のパスポートまたは国家身分証明書を発給されたことはありますか?*

別の市民権・国籍 

今現在、あなたはどこか他の国の市民あるいは国民ですか?*
これまでにどこか他の国の市民または国民だったことはありますか?*

GEメンバーシップ 

あなたはCBP Global Entryプログラムのメンバーですか? *

両親 

この「姓」欄には、あなたの両親の姓を入力してください。この姓は申請上の入力必須項目です。もし、両親の片方または両方がわからない場合は、UNKNOWNと入力して下さい。

この「名(下の名前)」欄には、あなたの両親の名(下の名前)を入力してください。この欄に、ミドルネームを含めてはいけません。この名(下の名前)は、申請上の入力必須項目です。もしあなたの両親が下の名前を持たない場合、または両親の片方または両方がわからない場合は、UNKNOWNと入力して下さい。

この「姓」欄には、あなたの両親の姓を入力してください。この姓は申請上の入力必須項目です。もし、両親の片方または両方がわからない場合は、UNKNOWNと入力して下さい。

この「名(下の名前)」欄には、あなたの両親の名(下の名前)を入力してください。この欄に、ミドルネームを含めてはいけません。この名(下の名前)は、申請上の入力必須項目です。もしあなたの両親が下の名前を持たない場合、または両親の片方または両方がわからない場合は、UNKNOWNと入力して下さい。

あなたの連絡先情報

この「住所1」欄には、あなたの自宅住所の、番地および町名やストリート名等を入力して下さい。この欄に、市区町村や都道府県を含めてはいけません。住所1は申請上の入力必須項目です。

この「市名」欄には、市または区、町、村、集落名を入力して下さい。この市または区、町、村、集落名は、申請上の入力必須項目です。

この「州/都道府県/地方」欄では、州、都道府県、または地方名を入力して下さい。この州/都道府県/地方欄は、申請上の入力必須項目です。

この「国」欄では、国名を選択して下さい。この国名は、申請上の入力必須項目です。

申請上、少なくとも、1件以上の電話番号の入力が必須です。もし電話番号を持っていない場合は、あなたに連絡がつけられる、第三者の電話番号を代わりに入力して下さい(例、家族、友人、または勤務先同僚)。この「タイプ別」欄では、あなたに連絡がつけられる電話番号の種別を選択して下さい。電話タイプは、申請上の入力必須項目です。

申請上、少なくとも、1件以上の電話番号の入力が必須です。もし電話番号を持っていない場合は、あなたに連絡がつけられる、第三者の電話番号を代わりに入力して下さい(例、家族、友人、または勤務先同僚)。この「タイプ別」欄では、あなたに連絡がつけられる電話番号の種別を選択して下さい。電話タイプは、申請上の入力必須項目です。

申請上、少なくとも、1件以上の電話番号の入力が必須です。もし電話番号を持っていない場合は、あなたに連絡がつけられる、第三者の電話番号を代わりに入力して下さい(例、家族、友人、または勤務先同僚)。この「タイプ別」欄では、あなたに連絡がつけられる電話番号の種別を選択して下さい。電話タイプは、申請上の入力必須項目です。

勤務先情報

現在または過去に勤務経験がありますか?*

ソーシャルメディア

ソーシャルメディアを使用していますか? *

渡航情報の入力

米国への渡航目的は、他国へ乗り継ぐためですか?*

米国内および米国以外の緊急連絡先情報

緊急連絡先として、米国以外に在住する家族、友人、または勤務先同僚などの連絡先を入力して下さい。この「姓」欄には、緊急連絡先である人の姓を入力してください。申請上、この欄への入力は必須です。もし緊急連絡先がない場合は、UNKNOWNと入力して下さい。

緊急連絡先として、米国以外に在住する家族、友人、または勤務先同僚などの連絡先を入力して下さい。この「名(下の名前)」欄には、緊急連絡先である人の下の名前を入力して下さい。 申請上、この欄への入力は必須です。もし緊急連絡先がない場合(またはその人が姓しか持たない場合)は、UNKNOWNと入力して下さい

"あなたの緊急連絡先電子メールアドレスを入力して下さい。電子メールアドレスは、申請上の入力必須項目です。またはUNKNOWNと入力することもできます。

申請上、少なくとも、1件以上の電話番号の入力が必須です。もし電話番号を持っていない場合は、あなたに連絡がつけられる、第三者の電話番号を代わりに入力して下さい(例、家族、友人、または勤務先同僚)。この「タイプ別」欄では、あなたに連絡がつけられる電話番号の種別を選択して下さい。電話タイプは、申請上の入力必須項目です。

この「国番号」欄では、国際電話をかける際、あなたの緊急連絡先である人の電話番号の前につける国番号を入力して下さい。この国番号は、申請上の入力必須項目です。もし緊急国際電話用の国番号が不明の場合、数字の〇をいくつか入力して下さい。この「番号」欄には、緊急連絡先電話番号を入力して下さい。この電話番号は、申請上の入力必須項目です。もし、緊急連絡先電話番号がない場合は、数字の〇をいくつか入力して下さい。

適格性に関する質問

適格性についての質問に関し、さらに詳しい説明が必要ですか?

1) あなたは身体的あるいは精神的な疾患がありますか、あるいは薬物乱用者または依存症ですか、あるいは現在以下の疾病を患っていますか(伝染病についてはsection 361(b) of the Public Health Service Actに準じて規定されています):*

  • コレラ
  • ジフテリア
  • 結核、感染症
  • 疫病
  • 天然痘
  • 黄熱病r
  • ウイルス性出血熱、エボラ熱、ラッサ熱、マールブルグ熱、クリミア・コンゴ熱を含む

2) あなたはこれまでに、他者または政府当局に対して、所有物に甚大な損害を与えるか重大な危害を加えた結果、逮捕または有罪判決を受けたことがありますか?*

3) あなたはこれまでに、違法薬物の所持、使用、または流通に関連するいずれの法規に違反したことがありますか?*

4) あなたはテロ活動、スパイ行為、破壊工作、または集団虐殺に参画しようとしたり、あるいは参画したことがありますか?*

5) あなたはこれまでに、あなた自身または他者用のビザを取得するため、あるいは米国に入国するため、詐欺行為または不正代理行為を犯したことはありますか?*

6) あなたは現時点で、米国での就労を模索していますか、または過去に米国政府の許可なく、米国で雇用されていたことがありますか?*

7) あなたはこれまでに、現在使用中あるいは過去に使用していたパスポートを用いて米国ビザを申請した際、否認されたことがありますか、あるいはこれまでに米国への入国を拒否、あるいは米国入国地での入国申請を取り消されたことがありますか?*

8) あなたはこれまでに、米国政府が許可した滞在許可期間を超過して、米国に滞在したことがありますか?*

9) 2011年3月1日以降、イラン、イラク、リビア、北朝鮮、ソマリア、スーダン、シリア、イエメンに旅行したことがありますか?*

旅券をアップロード

Example Passport

パスポートの経歴ページ全体が表示されていることを確認して下さい。
MRZのイメージ画像全体が含まれていることを確認して確実に受理されるようにし て下さい。

渡航者の写真をアップロード

Example User Photo

本人確認の為にご自身の顔写真が必要になります.



この電子渡航認証では法執行機関のデータベースをチェックします。Visa Waiver Program(ビザ免除プログラム)により米国へ入国しようとしているすべての旅行者 は、搭乗に先立ちこのシステムを利用して電子渡航認証を取得する必要があります 。
電子渡航認証許可が下りた場合、あなたは渡航資格を得たことにはなりますが、Visa Waiver Program(ビザ免除プログラム)により米国への入国が確約されたわけではあ りません。米国到着時に入国地でのU.S. Customs and Border Protection (米国税関国 境取締局)審査官の審査により、Visa Waiver Program(ビザ免除プログラム)または 米国の法規に従い、入国が許可されない可能性もあります。
電子渡航不許可と判定された場合でも、米国に渡航するためのビザの申請は可能で す。
申請者本人または第三者である代理人が提出したすべての情報は、真実かつ正確で なければいけません。適格性に影響を及ぼす新たな情報等により、時機や理由の如 何を問わず、電子渡航認証は取り消されることがあります。もし本人または代理人 が提出した電子渡航認証の申請内容に、故意による著しい誤り、虚偽、詐欺的記載 または説明がなされた場合、監視または刑罰の対象になります。
警告: 米国への入国申請に応じて、通関手続地でVisa Waiver Program によりUS Customs and Border Protections審査官があなたの入国を許可した場合は、同プログラ ムでの滞在期間中に無許可の就労、または就学、あるいは外国情報メディアの代理 人を務めてはなりません。section 245(c)(4) of the Immigration and Nationality Actが適用 されない限り、1)非移民資格の変更、 2)滞在期間の延長、3)一時的または永久的 な居住者への資格変更は申請することはできません。上記に違反した場合は、強制 退去の対象となります。
管理手数料はクレジットカードまたは PayPal のいずれかによってのみ支払い可能で す。 すべての申請者が ESTA および支払い情報を正確に入力することが非常に大切で す。 情報を誤って入力すると、申請者には再申請目的で追加の手数料が課せられる
可能性があります。 申請の更新に追加の手数料は発生しません。 申請者は、支払い 手続きを完了しないと米国への渡航許可を受け取ることができず、米国行きの航空 機または船舶に搭乗することが許可されません。 申請者は、手数料の支払いを停止 した場合、米国への渡航許可が取り消されます。 CBP は、申請者のクレジットカー ド会社や PayPal がこうした処理にあたって課される可能性のある追加手数料につい ては責任を負いません。 申請者は、申請プロセスで「 Apply (申請)」ボタンを押すこ とにより、ESTA システムの使用に対して CBP が請求する管理手数料に異議を申し立 てないことに同意し、さらに払い戻しの対象外であることを認めるものとします。